新生兒溶血症?放心,只有這兩個血型的孕媽才會有

2018年07月12日     2,422     檢舉

母親是O型血者,胎兒是A型或B型者,易患"ABO溶血症","ABO溶血症"多在第二胎髮生,但也可部分發生在第一胎。母親是Rh陰性,胎兒是Rh陽性,易患"Rh溶血病"。Rh血型不合溶血一般在第二胎以後發生。

什麼是新生兒溶血症

新生兒溶血症是由於母、子血型不合引起的同族免疫性溶血,即媽媽與胎兒之間產生抗原抗體反應,造成胎兒紅細胞被破壞,引起的同種被動免疫性疾病。

據研究,新生兒溶血症機率為:ABO溶血病佔新生兒溶血病的85.3%,Rh溶血病佔14.6%,MN(少見血型)溶血病佔0.1%。

孕媽媽是O型血,ABO血型不合

新生兒溶血病以ABO血型不合最常見,主要發生在孕媽是O型血,但準爸爸是A/B/AB型血,而胎兒為A型或B型。如母親AB型或嬰兒"O"型,則不發生ABO溶血病。

如果您是O型血孕媽媽,要注意孕期測定。在母子ABO血型不合中,僅1/5發生ABO溶血病,第一次測定一般在妊娠第4個月進行,用這個測定結果來作為抗體的基礎水平。以後每月測定1次,妊娠7~8個月每半個月測定1次,第8個月後每週測定1次,如果指標比較高,可以通過服藥來控制和穩定。

孕媽媽是RH陰性血型,Rh血型不合

Rh血型不合引起的新生兒溶血症在我國的發病率較低。在比較罕見的RH血型系統中,如果孕媽媽是RH陽性血型,不用擔心,妊娠期間是不會造成胎兒宮內溶血的;Rh溶血病一般不發生在第一胎,這是因為自然界沒有Rh血型物質,Rh抗體只能由人類紅細胞Rh抗原刺激產生。

而相比ABO溶血,Rh溶血就比較嚴重了,因為它可能會導致嚴重的宮內溶血造成胎兒死亡。因為懷過一次的孕媽,體內會產生RH抗體,而這種抗體會通過胎盤,溶解破壞胎兒的紅細胞,造成溶血。

患新生兒溶血症的寶寶會出現各種症狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等,症狀輕重與溶血程度基本一致。Rh溶血病症狀較重,可造成胎兒重度貧血,甚至心力衰竭、嚴重者死亡等後果。

1、黃疸於生後24小時內出現,而且迅速加深。大多數Rh溶血病患者患兒生後24小時內出現黃疸並迅速加重,而多數ABO溶血病在第2-3天出現。

2、化驗檢查顯示黃疸及溶血性貧血的表現,程度不一,患兒均有輕重不等貧血,嚴重者可引起心力衰竭,全身水腫。部分患兒因其抗體持續存在,也可於生後3-6週發生晚期貧血。

3、血中膽紅素水平過高時會損傷腦細胞,引起膽紅素腦病,這是溶血病最嚴重的並發症。出現嗜睡、拒奶、四肢鬆軟,繼而抽搐,表現為兩眼凝視、眨服、四肢陣陣發硬伸直,或全身角弓反張,有時尖叫等表現即稱核黃疸或膽紅素腦病。如不及時治療,可致死亡或有運動功能障礙、智能落後等後遺症。

一般來講,Rh溶血比ABO溶血症狀出現早而且重,Rh溶血一般發生在第二胎,ABO溶血可發生在第一胎。新生兒溶血病與遺傳因素密切相關,因此再次懷孕的胎兒發病機會更多、症狀也更重。

新生兒溶血症能治好嗎

如正確、及時診斷,則新生兒溶血症可以治好。提早分娩,可防止宮內嚴重貧血造成的死胎;有重症貧血、水腫、黃疸迅速加重者,需換血。換血的目的是移出抗體及膽紅素,防止核黃疸。糾正貧血重症貧血病,換血前可作光療;一般無換血指徵的寶寶均可用光療,此法簡單有效。

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