新生兒黃疸,指數多少算正常? 什麼情況下需要去醫院治療?

2018年07月20日     99     檢舉

寶寶出生後,或多或少會有黃疸表現。有些是生理性的,觀察即可,有些則是病理性的,需要治療。

我們邀請了北京新世紀兒童醫院的李雲娟醫生,為大家講解新生兒黃疸的相關知識。

醫生介紹:

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李雲娟副主任醫師

北京新世紀兒童醫院新生兒門、急診病房主任

首都醫科大學兒科系碩士

北京兒童醫院急救中心工作10多年

北京兒童醫院、北京新世紀兒童醫院兒內科臨床工作20餘年

一、什麼是新生兒黃疸?寶寶都會得新生兒黃疸嗎?

新生兒黃疸很常見,但不是所有的孩子都會得。大部分孩子都是生理性黃疸,只有個別的孩子是病理性的。

二、如何區分生理性黃疸和病理性黃疸呢?

生理性黃疸

1、大多在出生後2-3天出現,7-10天內消退。早產兒可延遲到3-4週。

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2、寶寶情況良好,不影響吃奶及睡眠。

3、膽紅素值測定一般不超過12.9mg/dl,早產兒不超過15mg/dl。

病理性黃疸

如果新生兒在24小時內出現黃疸,可能是病理性的,一定要馬上就醫。以下是臨床常見的幾種病理性黃疸:

1、發生於出生後24小時之內,鞏膜及全身皮膚黃染,並在短期內迅速加深,常為母子血型不合引起的溶血性黃疸。

2、黃疸進行性加重,同時伴有發熱、拒乳、精神差等,有可能是各種感染引起的敗血症。

3、隨著黃疸逐漸加重,大便變成白色呈陶土樣,要考慮由先天性膽道閉鎖引起的阻塞性黃疸。

4、黃疸持續時間過久,或黃疸消退後而又復現,有可能是新生兒肝炎、先天性甲狀腺功能低下或代謝性疾病引起。

5、血中檢測膽紅素水平過高,黃染過深,嗜睡、吸吮無力、尖叫或抽搐等,可能已發生膽紅素腦病。

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三、什麼是母乳性黃疸?

母乳性黃疸是一種特殊的病理性黃疸,多認為與新生兒膽紅素代謝的腸肝循環增加有關。隨著孩子的發育完善,會慢慢消退,一般對孩子沒有明顯的傷害。

母乳性黃疸是否要斷母乳?

如果膽紅素很高,有的時候需要停母乳。另一方面,是要鑑別診斷。停母乳後黃疸明顯消退了,醫生才能斷定是母乳性黃疸。如果不願意停母乳觀察,可能會掩蓋一些病例性情況。

四、照藍光會有副作用嗎?還有沒有別的治療手段?

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光療是治療新生兒黃疸最有效的方法,並不適合所有的新生兒黃疸患兒。但是大部分新生兒黃疸的情況,都是適合光療的。

光療需要連續的治療,有一個過程,一般要照數天,每天數小時。護士會保證光療時佩戴眼罩,遮蓋孩子的外生殖器,讓孩子不受強光的影響,一般不會有什麼副作用。

五、新生兒黃疸,家長在家如何護理?

1、及早哺乳。補足足夠的能量和液量。

2、按需餵養。母乳和配方奶都需要按需餵養。奶粉桶上的說明,寫著幾小時一次,那是個大概。不用擔心孩子吃多了不消化,或者上火。孩子吃飽了不會再要吃的。

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3、多曬太陽。找一個家中陽光明媚的地方,推一個小床,把孩子放在那,讓小孩趴著、側著,兜一個尿布都是可以的。一般寶寶不會睜眼,如果擔心照到眼睛,可以曬一曬後背。注意夏天不要溫度太高,冬天不要著涼。

4、中藥治療。

以上的內容,希望各位爸媽們對於「黃疸」有更進一步的認識!

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